來月經之前情緒低落焦慮，可能是激素波動、經前期綜合征、心理壓力、甲狀腺功能異常、睡眠障礙等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1、激素波動：月經前體內雌激素水平逐漸下降，孕激素水平相對升高后又降低，這種激素失衡會影響神經遞質如血清素的合成與代謝，血清素水平降低可導致情緒低落焦慮。可多吃富含色氨酸食物，如牛奶、雞蛋等促進血清素合成，必要時在醫生指導下使用抗抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等改善情緒，但孕期及哺乳期需謹慎。
2、經前期綜合征：病因不明，可能與激素、神經遞質、維生素缺乏等多種因素有關。除激素波動外，大腦神經遞質如γ-氨基丁酸活性改變，影響情緒調節，引發情緒異常。可補充維生素B6、維生素E、鈣劑，如碳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣等調節自主神經功能，緩解癥狀。
3、心理壓力：工作、生活中的壓力在月經前可能因身體敏感度增加而被放大。長期壓力致皮質醇等應激激素分泌增加，影響情緒。可通過運動如散步、瑜伽等釋放壓力，也可進行心理咨詢，學習情緒管理技巧，必要時服用鎮靜類藥物，如地西泮、艾司唑侖、佐匹克隆等，但需遵醫囑防藥物依賴。
4、甲狀腺功能異常：甲狀腺激素分泌失調，如甲狀腺功能減退時，甲狀腺素不足影響身體代謝和神經系統功能，使情緒易波動低落。可根據甲狀腺功能檢查結果，使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、干甲狀腺片等藥物調節甲狀腺功能，用藥期間定期復查甲狀腺激素水平。
5、睡眠障礙：月經前因身體不適如乳房脹痛、腹部墜脹等可能導致睡眠質量下降，睡眠不足影響大腦神經功能，引發情緒問題。可改善睡眠環境，睡前避免使用電子設備，必要時使用助眠藥物，如褪黑素、扎來普隆、右佐匹克隆等，但需醫生指導，避免長期用藥。
月經前情緒低落焦慮是多因素共同作用結果，應及時就醫，進行全面檢查如激素測定、甲狀腺功能檢查等，遵醫囑針對性治療，平穩度過經前期。