L3椎體壓縮性骨折是否嚴重，主要取決于骨折程度。如果只是輕度壓縮，沒有對脊髓神經造成壓迫，一般說明不嚴重。如果骨折壓縮較多，或者出現脊髓神經癥狀，則相對較為嚴重。
1、不嚴重：一般是指L3椎體壓縮沒有超過椎體高度的四分之一，并且沒有對脊髓神經造成壓迫，沒有出現下肢神經癥狀。這種L3椎體輕度壓縮的患者，通常采取絕對臥床休息，定期復查X線等檢查，治療期間遵醫囑服用碳酸鈣片、乳酸鈣片等補鈣藥物，以及塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物治療，相對并不嚴重。這類患者日常可多吃高鈣食物，如牛奶、海鮮等；
2、嚴重：一般指L3椎體壓縮沒有超過椎體高度的三分之一，或者出現下肢神經癥狀，如下肢肌力下降、皮膚感覺減退、麻木不適、雙側腿部活動障礙等。這類L3椎體壓縮性骨折患者需要積極手術治療，如切開復位減壓椎間植骨融合內固定術，以減輕對神經的壓迫，緩解身體不適癥狀。