雙腎動脈阻力指數(shù)是在超聲頻譜多普勒上利用流速計算得到的一個血流動力學參數(shù),正常范圍通常為0.55-0.7,雙腎動脈阻力指數(shù)增高通常指>0.75。雙腎動脈阻力指數(shù)增高常提示患有慢性腎小球腎炎、急性腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病。
1、慢性腎小球腎炎:通常會出現(xiàn)進行性加重的腎功能減退,可出現(xiàn)腎功能不全,導致腎動脈狹窄,從而出現(xiàn)雙腎動脈阻力指數(shù)增高。同時出現(xiàn)乏力、腰部疼痛、食欲下降,以及水腫、血尿、蛋白尿、繼發(fā)性高血壓,容易合并感染等。治療方針是防止或者延緩腎功能惡化,并且防止嚴重的合并癥,控制高血壓,減少蛋白尿。可在醫(yī)生指導下使用地塞米松等糖皮質激素,以及環(huán)孢素等免疫抑制劑;
2、急性腎小球腎炎:通常是急性起病,可由溶血性鏈球菌感染所引起,炎癥可導致腎動脈出現(xiàn)狹窄,從而出現(xiàn)上述癥狀,伴有明顯的血尿、蛋白尿、水腫。治療原則主要是休息、對癥治療,一般遵醫(yī)囑應用青霉素或大環(huán)內酯類等針對鏈球菌的抗生素,如青霉素、羅紅霉素。如果發(fā)生急性腎衰竭,應該進行透析治療;
3、腎病綜合征:此類患者由于抗凝血酶Ⅲ水平下降等原因,形成血液高凝狀態(tài),很可能出現(xiàn)腎靜脈血栓,導致腎間質纖維化及腎小管萎縮等改變。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎內小動脈的外周阻力明顯升高,從而出現(xiàn)上述癥狀。通常治療首選糖皮質激素,比如地塞米松、甲基強的松龍、潑尼松龍等。必要時聯(lián)合使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等。
