腳背最高處一按就疼主要見于生理性因素和病理性因素，其中病理性因素，包括肌腱炎、痛風性關節炎、外傷、骨性關節炎、足背腱鞘囊腫等，建議及時就醫確診，方便治療。
一、生理性因素：由于長期穿非常緊的鞋子，或者穿的鞋比較硬，對局部皮膚造成擠壓，就會引起腳背最高處一按就疼的癥狀。
二、病理性因素：1、肌腱炎：患者長期局部受壓或者長期進行跑步活動，造成局部過度牽拉、刺激等，則容易引起肌腱發生無菌性炎癥，出現局部充血水腫，一按就疼痛的癥狀，也可表現為腳背最高處一按就疼的情況；
2、痛風性關節炎：痛風患者長期食用高嘌呤的食物，如動物內臟等，以及長期熬夜等，易使得尿酸升高，尿酸鹽結晶可沉積于局部，對局部的關節軟骨造成損害，也會導致腳背最高處一按就疼的癥狀，患者還會伴有腫脹、發紅、發熱等臨床癥狀；
3、外傷：腳背最高處受到外力的作用，比如砸傷、扭傷、擠壓傷等，會造成軟組織充血水腫，嚴重時可出現骨連續性或者完整性發生中斷，也可出現腳背最高處一按就疼的癥狀，還可會出現腫脹、皮下瘀斑等癥狀；
4、骨性關節炎：隨著年齡增長，長時間慢性勞損，以及激素水平的下降，均會引起退行性改變，造成關節軟骨破壞，出現滑膜充血水腫等情況，也可出現腳背最高處一按就疼的情況；
5、足背腱鞘囊腫：生長于關節及附近的圓球狀腫物，觸之表面光滑、質軟有波動感，其中囊液如膠狀。囊腫較小時，患者一般無明顯癥狀，囊腫較大時可壓迫局部，出現腳背最高處一按就疼的情況；
6、其他原因：嚴重的心力衰竭、腎功能不全等，會導致患者下肢水腫，造成組織間隙壓力增高，也可能出現腳背最高處一按就疼的情況。
若出現腳背最高處一按就疼痛的癥狀，應注意休息，且建議穿寬松的鞋，減少對局部的刺激。若疼痛癥狀比較嚴重，應積極就醫治療，以免耽誤病情。