一般情況下，孕19周肚子有點針扎痛可能是子宮牽拉、附件炎、腸痙攣等原因引起的，孕婦應對癥進行治療，具體內容如下：
1、子宮牽拉：孕19周隨著子宮逐漸增大，會導致周圍組織和神經受到牽拉，進而可能出現輕微瘙癢、刺痛等癥狀，屬于正常的生理現象，不用過于擔心。
2、附件炎：孕婦的附件受到病原體感染便可能引發附件炎，炎癥導致盆腔充血就可能引發刺痛，建議孕婦平時注意做好陰道衛生護理，可在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進行治療。
3、腸痙攣：孕19周存在局部受涼的情況就可能引發腸痙攣，這種情況下使腸道神經受到刺激便可能引起肚子有點針扎痛的癥狀，孕婦可通過適當熱敷進行緩解，平時應注意做好身體保暖措施。
另外，胰腺炎也可能導致孕19周肚子有點針扎痛，建議孕婦及時就診檢查。