舌頭上起了個小紅點可能是飲食不當導致的，也可能是急性咽峽炎、手足口病、口腔潰瘍等病理性原因導致的，需對癥治療。
一、非病理性原因
如果不注意飲食，吃了過辣、過燙的食物，可能會使口腔黏膜、舌頭受到損傷，從而出現小紅點。建議可以適當調整飲食，盡量吃一些清淡的食物，比如黃瓜、冬瓜等。
二、病理性原因
1、急性咽峽炎：咽峽炎是咽峽部的急性炎癥，在炎癥的刺激下，可能會導致患者出現咽痛、咽干、皰疹、潰瘍等癥狀，舌頭也可能會出現潰瘍。建議患者可以遵醫囑使用利巴韋林分散片、頭孢丙烯分散片等藥物進行治療。
2、手足口病：手足口病是一種發疹性傳染病，主要表現為手足皮膚、口咽部發生皰疹，皰疹可類似于小紅點。同時患者還可能伴有高熱、呼吸增快等癥狀。建議患者遵醫囑使用利巴韋林分散片、地塞米松片等藥物進行治療。
3、口腔潰瘍：口腔潰瘍是一種口腔黏膜疾病，患者的舌頭、頰、唇、牙齦、軟腭等部位可能會出現邊緣為紅色的缺損或潰爛，可伴有疼痛、灼燒等癥狀。建議患者遵醫囑使用鹽酸利多卡因凝膠、復方氯己定含漱液等藥物進行治療。
另外，肝火旺、猩紅熱等原因也可能會導致舌頭出現小紅點，建議可以通過視診、血常規檢查、抽血檢查、涂片檢查等方式來明確診斷。