如果貧血但血清鐵蛋白正常，通常可以排除缺鐵性貧血，考慮與巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血等因素相關(guān)，需要采取具有針對(duì)性的措施處理。
1、巨幼細(xì)胞貧血：缺乏維生素B12、缺乏葉酸可能引起巨幼細(xì)胞貧血，患者常有心悸、乏力、易怒、失眠等癥狀，但血清鐵蛋白通常無(wú)明顯異常。患者應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12片等藥物進(jìn)行治療，以補(bǔ)充身體缺乏的物質(zhì)，進(jìn)而改善癥狀。
2、再生障礙性貧血：家族遺傳、長(zhǎng)期接觸電離輻射等因素可能造成再生障礙性貧血，使患者出現(xiàn)乏力、頭暈、皮膚及黏膜出血等癥狀，但一般不會(huì)對(duì)血清鐵蛋白產(chǎn)生明顯的影響。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酚磺乙胺注射液、氨基己酸注射液等藥物治療，以達(dá)到止血的目的；必要時(shí)，患者可以接受輸血治療，以補(bǔ)充紅細(xì)胞、血小板，避免病情持續(xù)惡化。
3、溶血性貧血：該疾病是紅細(xì)胞破壞速率增加、紅細(xì)胞壽命縮短，并超過(guò)骨髓造血的代償能力而引起的貧血。患者可有寒戰(zhàn)、嘔吐等表現(xiàn)，也可能出現(xiàn)黃疸、脾大等情況，但血清鐵蛋白的數(shù)值一般不會(huì)發(fā)生明顯的變化。患者通常需要及時(shí)進(jìn)行輸血治療，以改善貧血的癥狀；在輸血期間，患者要注意觀察自身情況，若有明顯不適，需要及時(shí)告知醫(yī)生。如果紅細(xì)胞破壞主要出現(xiàn)在脾臟，在身體可耐受的情況下，患者通常需要接受外科手術(shù)，將脾切除。
除上述情況外，該現(xiàn)象也可能與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、貝赫切特綜合征等。建議患者及時(shí)接受進(jìn)一步的檢查，明確情況后積極干預(yù)。