膽道梗阻通常可以經過實驗室檢查、影像學檢查兩項檢查明確,膽道梗阻指膽汁排出道的任何一段因膽管腔內病變、管壁自身疾病、管壁外浸潤壓迫等,造成膽汁排泄不暢,甚至完全堵塞,常伴有腹痛、惡心、嘔吐等消化道反應。
1、實驗室檢查:主要是抽血化驗血常規、肝功能、淀粉酶、腫瘤標志物等,血常規檢查能夠反映肝臟功能及是否有炎癥,通過觀察膽紅素、轉氨酶、轉肽酶、堿性磷酸酶等指標的變化判斷肝功能,淀粉酶升高與急性胰腺炎、膽道梗阻呈正相關,腫瘤標志物則可反映與腫瘤相關的膽道梗阻程度,均有利于判斷是否存在膽道梗阻;
2、影像學檢查:包括X線、超聲、CT、磁共振、經內鏡逆行胰膽管造影、膽囊和膽道造影、磁共振胰膽管成像等,可以直接觀察膽囊內有無結石、膽總管有無增寬、膽管周圍有無腫物。膽總管下段X線顯影不清時,可以進行CT、磁共振檢查,觀察患者的膽管是否增寬。如果梗阻部位較低、病變不明顯,可以進行經內鏡逆行胰膽管造影檢查,通過內鏡將造影劑逆行注入膽管內,觀察膽管內病變。
膽道梗阻通常會表現為上腹隱痛、畏寒、發熱、黃疸、大便呈陶土色、尿色加深等癥狀,可以輔助疾病的診斷,但主要是通過上述檢查明確診斷。此外,造影檢查屬于有創檢查,而且需要使用造影劑,對于遵醫囑進行該項檢查的患者,在檢查后需要多喝水,促進造影劑排出。
