孕早期宮腔積血是否嚴重需要根據積血的量和原因等來判斷，可能嚴重，可能不嚴重，建議及時就醫咨詢，謹遵醫囑。
如果積血量較少，情況相對不嚴重。少量的宮腔積血可能是受精卵著床時引起的局部內膜血管破裂導致的。這種情況一般會隨著子宮自身的修復和孕期進展慢慢被吸收，孕婦可能僅出現輕微的腹痛或者少量陰道褐色分泌物，經過適當休息和保胎治療后，胚胎通常可以繼續正常發育。
然而，若是宮腔積血較多，就比較嚴重了。大量積血可能是由于胚胎發育不良，如染色體異常導致胚胎與子宮壁之間出現剝離，引起出血，或者是孕婦自身存在一些疾病，像子宮畸形、宮頸機能不全等，情況會增加流產的風險。孕婦可能會出現明顯的腹痛、陰道出血，甚至可能發生胚胎停育。
所以，當發現孕早期宮腔積血時，需要密切觀察積血變化和胚胎發育情況，孕婦要盡量臥床休息，配合醫生進行必要的檢查和治療。