牙齦上火一般是心火，不是肝火。肝火的表現是煩躁易怒、頭痛、眼紅、口苦等，一般不會導致牙齦上火。心火可導致牙齦出現潰瘍、腫痛等上火表現。建議患者到醫院的口腔科、中醫科就診，遵醫囑進行治療。
1、心火：如果內傷七情，外感六淫，致臟腑功能失調，而心火內熾，可擾亂心神，上炎口舌，致牙齦、舌頭出現腫痛、潰瘍等上火的情況，同時可伴有尿熱、尿赤，需要清熱降火，建議遵醫囑使用瀉心湯合涼膈散進行改善。對于潰瘍處可局部使用口腔潰瘍散、錫類散、冰硼散等藥物進行止痛。
2、肝火：多由于情志不遂、郁而化火累及肝臟所致，可導致脾氣暴躁、愛生氣、頭痛、口苦等癥。此外，肝開竅于目，肝火可對眼睛產生影響，導致眼睛干澀、充血發紅，可伴有疼痛不適。建議遵醫囑選擇龍膽瀉肝丸、丹梔逍遙丸等進行調理。
患者除了使用中藥治療之外，還可以配合西醫治療，這種情況可能與細菌感染有關，建議患者遵醫囑使用阿莫西林膠囊進行抗感染治療，有牙結石者進行潔治處理。注意清淡飲食，避免進食過辣、過燙、過硬的食物，加強口腔衛生，早晚刷牙，飯后漱口。
