風濕性心臟病會心悸可能是并發心動過速、心房顫動等原因導致的，也可能是心臟受累出現主動脈瓣關閉不全導致的。
1、并發心動過速：
風濕性心臟病是由于乙型溶血性鏈球菌感染后，機體異常免疫應答導致的心臟瓣膜損害，早期很容易出現竇性心動過速，當心率大于120次/分時，患者可出現心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀，甚至可出現胸痛。
2、心房顫動：
風濕性心臟病因受累的瓣膜不同，癥狀表現也有所差異，如果患者出現二尖瓣狹窄合并關閉不全，后期常可出現心房顫動，機體會感覺到心悸，心率明顯增快時甚至會有胸悶、氣短等表現。
3、心臟受累出現主動脈瓣關閉不全：
風濕性心臟病主要表現為心瓣膜狹窄和(或)關閉不全，其中最常受累的是二尖瓣，其次為主動脈瓣，當患者出現主動脈瓣關閉不全時，由于左心室代償功能較強，患者可多年無癥狀甚至耐受運動，此時可因心搏量增加而感心悸、心前區不適、心臟搏動感等。
除以上原因外，也可能是風濕性心臟病合并心力衰竭導致的，建議患者及時就醫，查明病因后進行針對性的治療。