高壓在臨床通常是指血壓中的收縮壓，此時(shí)通常可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，以及β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑等臨床常用降壓藥，作為首選降壓藥。但無(wú)論使用何種藥物，均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用，以免發(fā)生不良反應(yīng)。
1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：如貝那普利、福辛普利鈉、卡托普利等，上述藥物可以減少血管緊張素Ⅱ的生成，放松血管平滑肌而增加血管容量，從而降低青年人的收縮壓；
2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：如氯沙坦鉀、纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦酯片等，上述藥物可以與血管緊張素Ⅱ受體拮抗，降低血管緊張素Ⅱ，進(jìn)而放松血管平滑肌，增加血管容量，最終降低收縮壓；
3、β受體阻滯劑：常見(jiàn)于美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等藥物，β受體阻滯劑可起到阻斷兒茶酚胺的激動(dòng)和興奮，起到降壓作用，適用于心率過(guò)快的青年人出現(xiàn)收縮壓高的情況；
4、鈣通道阻滯劑：如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平、貝尼地平等，上述藥物通過(guò)阻斷平滑肌細(xì)胞膜的鈣離子通道，抑制細(xì)胞外鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流動(dòng)，擴(kuò)張動(dòng)脈平滑肌，增加血管容量而降低青年人的收縮壓；
5、利尿劑：如氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，上述藥物可以降低體內(nèi)水分，調(diào)節(jié)血液中水分含量，相對(duì)增加血管容量，從而降低收縮壓。
如果青年人合并肥胖，血糖、血脂異常，尿內(nèi)含有蛋白質(zhì)，可能首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等降壓藥。如果青年人心率較快，可能優(yōu)先選擇β受體阻滯劑。如果青年人存在心臟擴(kuò)大、水鈉潴留等情況，可以首選利尿劑，通過(guò)降低容量負(fù)荷進(jìn)行降壓治療。鈣通道阻滯劑則更適合于合并頸動(dòng)脈硬化的收縮壓高者。
