心衰在醫(yī)學(xué)中主要是指心力衰竭，生活中心力衰竭患者出現(xiàn)嗜睡、腦子清醒、沒(méi)力氣說(shuō)話等情況，其原因主要有心臟搏出量減少、電解質(zhì)紊亂、形成血栓等原因。建議患者盡快前往正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的幫助下盡快明確原因。同時(shí)可以在生活、藥物等方面進(jìn)行干預(yù)，盡快緩解不適。
1、心臟搏出量減少：心力衰竭發(fā)展到晚期，心臟收縮能力會(huì)明顯減弱，搏出血量已完全不能滿足人體的需要，這時(shí)全身器官得不到足夠供血，其功能便會(huì)下降，大腦供血減少，便會(huì)出現(xiàn)嗜睡、腦子清醒、沒(méi)力氣說(shuō)話。如果繼續(xù)加重可能出現(xiàn)意識(shí)不清、肢體供血不足、虛弱等表現(xiàn)。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用強(qiáng)心藥物，例如地高辛、多巴酚丁胺、左西孟旦等，或者在心臟上安裝心臟機(jī)械輔助裝置增加心臟搏血量；
2、電解質(zhì)紊亂：大部分心力衰竭的藥物治療中基本上都有利尿劑，例如呋塞米，由于利尿劑會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子、鈉離子等電解質(zhì)排出增多，同時(shí)心力衰竭患者一般進(jìn)食差、消化不良，也會(huì)使得攝入的鉀離子、鈉離子等電解質(zhì)明顯減少。低鉀、低鈉會(huì)出現(xiàn)嗜睡、腦子清醒、沒(méi)力氣說(shuō)話、乏力等情況。需要經(jīng)過(guò)靜脈或者口服氯化鉀、氯化鈉等對(duì)癥補(bǔ)充，同時(shí)還應(yīng)該換用保鈉利尿劑托伐普坦、保鉀利尿劑螺內(nèi)酯等藥物；
3、形成血栓：部分心力衰竭患者血液流動(dòng)速度會(huì)比較慢，且常伴有高血脂、高血糖等情況，如果形成血栓，例如較小的腦部血栓，則會(huì)由于局部腦供血減少出現(xiàn)嗜睡、腦子清醒、沒(méi)力氣說(shuō)話，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁不安等表現(xiàn)。建議進(jìn)行CT、核磁等檢查，明確診斷，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿等藥物，同時(shí)可以選擇進(jìn)行血管介入治療，清除血栓；
4、其它情況：例如甲狀腺功能減退、肝腎功能減退等。其中心力衰竭后期甲狀腺因得不到足夠的血液供給，功能通常會(huì)出現(xiàn)受損。出現(xiàn)甲狀腺功能減退，會(huì)表現(xiàn)為嗜睡、腦子清醒、沒(méi)力氣說(shuō)話、乏力等表現(xiàn)，要口服甲狀腺激素進(jìn)行補(bǔ)充。同時(shí)肝臟因血液灌注不足或淤血，出現(xiàn)功能下降，代謝毒素以及合成蛋白的功能均會(huì)下降，從而導(dǎo)致體內(nèi)毒素增加以及低蛋白血癥，也會(huì)出現(xiàn)嗜睡、腦子清醒、沒(méi)力氣的情況。要對(duì)癥補(bǔ)充人血白蛋白，盡量減少臨床藥物的使用，以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。