正常情況下,足月新生兒出生后半小時,可以試喂糖水或哺乳,通常時間不超過6小時,避免發生低血糖。新生兒24小時不吃不喝,多發生在第一胎,父母沒有經驗不會哺乳,因為新生兒出生后一般有覓食反射和吸吮反射。如果哺乳或人工喂養時,新生兒沒有反應,需要及時看醫生,可能存在病理情況,即新生兒低血糖癥、新生兒腦病及新生兒敗血癥。
1、新生兒低血糖癥:新生兒24小時不吃不喝,哺乳時沒有反應,可能存在低血糖,有氣促、乏力等表現,結合血糖檢查可以確診。正常情況下足月新生兒血糖不低于2.2mmol/L。如果是低血糖,需要靜脈補充葡萄糖注射液,具體葡萄糖濃度和量需由專業醫生制定;
2、新生兒腦病:比如新生兒缺血缺氧性腦病,多有圍生期缺氧窒息史,出生后Apgar評分低,四肢肌力、肌張力降低或亢進,精神萎靡、嗜睡或昏迷,導致新生兒24小時不吃不喝。結合腦CT檢查可以確診,需要住院治療,需要靜脈補充葡萄糖注射液,可通過亞低溫治療降低能量消耗,保護腦細胞;
3、新生兒敗血癥:新生兒免疫功能較弱,容易被大腸埃希菌等病原體感染,導致新生兒敗血癥。新生兒早期表現不明顯,主要由于機體消耗導致嗜睡、反應差,出現少哭、少動,引起24小時不吃不喝,隨后會出現黃疸、四肢冰冷、皮膚瘀斑等表現。需及時遵醫囑使用注射用鹽酸萬古霉素、注射用頭孢他啶等藥物,控制感染。必要時進行交換輸血,以降低病原體濃度。
新生兒喂養原則是按需喂養,建議母乳喂養,2小時左右喂養一次。如果母乳沒有下來,可以先人工喂養。如果有母乳,但母乳不足,可以混合喂養。
