燒傷后造成運(yùn)動(dòng)功能障礙的原因,主要是由肌肉攣縮、增生性瘢痕、關(guān)節(jié)僵硬等引起,建議可以在燒傷科醫(yī)師和康復(fù)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉恢復(fù)。
1、肌肉攣縮:可能是護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致,燒傷治愈后為了減輕水腫而抬高肢體,如果長(zhǎng)時(shí)間抬高會(huì)引起髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮。也有可能是繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面和皮片植皮收縮的攣縮,植皮和皮膚的收縮可形成永久性攣縮,從而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙;
2、增生性瘢痕:深達(dá)皮膚真皮層的燒傷,會(huì)在燒傷部位遺留增生性瘢痕。增生性瘢痕具有毀容和喪失功能的特性,當(dāng)增生性瘢痕跨越關(guān)節(jié)面牽拉時(shí),會(huì)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,因此會(huì)造成運(yùn)動(dòng)功能障礙;
3、關(guān)節(jié)僵硬:如果關(guān)節(jié)的外固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng),構(gòu)成關(guān)節(jié)的部分如關(guān)節(jié)囊、骨膜、韌帶損傷,或者患者因怕痛、怕腫等原因不運(yùn)動(dòng)而錯(cuò)過(guò)功能鍛煉時(shí)機(jī)或活動(dòng)范圍小達(dá)不到鍛煉要求,運(yùn)動(dòng)過(guò)少,只重視其他治療而缺乏功能鍛煉,傷后肢體長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng),從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。
此外,還存在應(yīng)激反應(yīng)、后期并發(fā)心功能不全這幾種可能。燒傷后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙,輕者可以采用局部按摩、理療、中藥外敷、關(guān)節(jié)功能鍛煉器以及手法松解等療法,嚴(yán)重者需要進(jìn)行手術(shù)治療,如瘢痕松解植皮術(shù)、關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)等,術(shù)后仍然要進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
