右下腹脹痛是一個常見的癥狀，可能由多種原因引起。根據你的描述和檢查結果，我們需要進一步分析可能的病因。
首先，從你提供的超聲報告來看，子宮大小正常，節育器稍有下移，但并未發現明顯的附件異常或盆腔炎癥表現。血常規結果顯示輕度貧血（小細胞低色素性），這可能與鐵缺乏或其他營養問題有關。
然而，右下腹脹痛的原因并不局限在婦科疾病，還需要考慮其他可能性：
闌尾炎：如果疼痛集中在右下腹部，并且伴隨發熱、惡心等癥狀，需要警惕闌尾炎的可能。建議進行腹部超聲或CT檢查以排除。
附件炎：雖然超聲未明確顯示附件異常，但如果存在盆腔炎病史或不規則陰道出血，仍需進一步排查。
疝氣：右下腹疼痛也可能是由于腹壁薄弱導致的疝氣，尤其是當咳嗽或用力時疼痛加重。
腸道問題：如腸易激綜合征、便秘或其他消化系統疾病也可能引起類似癥狀。
建議：
到普外科就診，進行腹部進一步檢查（如超聲、CT等）。
同時關注貧血的問題，補充鐵劑或尋找貧血的根本原因。
如果疼痛加劇或伴隨發熱、嘔吐等癥狀，請及時就醫。
總之，右下腹脹痛的原因需要綜合分析，通過系統的檢查才能明確診斷，并采取相應的治療措施。