乙肝一般指乙型病毒性肝炎，小三陽是否需要吃恩替卡韋取決于具體病情，病毒復制處于靜止狀態通常不需要吃藥，病毒處于高度活躍狀態一般需要吃藥。
1.病毒復制處于靜止狀態：小三陽屬于乙型病毒性肝炎的類型之一，是指進行乙肝兩對半檢查時，顯示乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎E抗體、乙肝核心抗體三項為陽性，建議患者進一步做HBV-DNA定量、肝功能檢查等，如果HBV-DNA定量為陰性，且肝功能檢查顯示肝功能正常，一般說明病毒復制處于靜止狀態，通常不需要吃恩替卡韋，注意按時復查即可。
2.病毒處于高度活躍狀態：如果小三陽患者在進行HBV-DNA定量、肝功能檢查等檢查后，檢查結果顯示HBV-DNA定量為陽性，而且存在肝功能損傷，一般說明病毒處于高度活躍狀態，通常需要按醫囑吃恩替卡韋，以便于控制乙型肝炎病毒。