AST和ALT,也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶,主要存在于肝細(xì)胞中,是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)。AST和ALT比值,通常在1.15左右,如出現(xiàn)肝細(xì)胞損傷,可能有AST和ALT處于正常范圍內(nèi),比值偏高的表現(xiàn),如果測(cè)定比值偏高,要依據(jù)不同的情況做相應(yīng)的處理,一般分為生理性因素和病理性因素。
1、生理性因素:日常生活中大量飲酒、熬夜、劇烈活動(dòng)后,或過度勞累等因素,可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受到一定損傷,出現(xiàn)AST和ALT比值偏高的表現(xiàn)。通常無需特殊處理,注意戒酒,保證充足休息,注意飲食清淡、易消化,減少器官代謝負(fù)擔(dān)即可;
2、病理性因素:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化時(shí),肝細(xì)胞發(fā)生一定損害,多伴AST和ALT升高的表現(xiàn),還需進(jìn)一步檢查明確病情嚴(yán)重程度,針對(duì)病因進(jìn)行治療。肝衰竭患者可表現(xiàn)為ALT快速下降、膽紅素持續(xù)升高的酶膽分離現(xiàn)象,出現(xiàn)AST和ALT比值偏高,這提示肝細(xì)胞大量壞死。AST和ALT越偏高,說明病情越持久、越嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊素、甘草酸制劑等保肝降酶藥物,病毒性肝炎引起時(shí)還要抗乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒用藥,使用干擾素、替諾福韋等藥物進(jìn)行抗病毒治療。藥物性肝損傷時(shí),則需在醫(yī)生指導(dǎo)下停用或更換藥物。
平時(shí)有慢性肝病者,或飲酒等不良習(xí)慣的肝病高危人群,需要定期復(fù)查肝功能,監(jiān)測(cè)AST和ALT比值,及時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能受損程度,合理治療。日常生活中保持良好的生活習(xí)慣,避免加重肝臟損傷。
