指甲式血氧儀測出脈率只有40多次/分可能是生理性因素，也可能是擴張型心肌病、急性心肌梗死等疾病導致的，建議患者對癥治療，具體分析如下：
1.生理性因素：如果是運動員、體力勞動較多者等，并且無相關癥狀，出現脈率只有40多次/分的情況，屬于生理性因素，不用過于擔心，無需特殊治療，建議定期隨訪即可。
2.擴張型心肌病：擴張型心肌病是一種原因未明的原發性心肌疾病，主要表現為心力衰竭、心律失常等，從而可引起脈率偏低的情況，建議患者在醫生指導下使用呋塞米片、螺內酯片、酒石酸美托洛爾片等藥物進行治療，也可通過心臟再同步化治療、心臟移植進行治療。
3.急性心肌梗死：急性心肌梗死是指急性心肌缺血性壞死，為在冠狀動脈病變的基礎上，發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷，使相應心肌嚴重而持久地急性缺血導致心肌細胞死亡。可表現為乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、疼痛等，也可引起脈率偏低，建議患者遵醫囑使用硝酸甘油片、阿司匹林片、富馬酸比索洛爾片等藥物進行治療，必要時可以通過經皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈旁路移植術等方式進行治療。