肛周切開排膿不一定會形成肛瘺，需要根據手術操作、術后護理以及膿腫范圍來判斷，如果肛竇處切開排膿后內口未處理妥當或引流不通暢，可能會導致肛周膿腫演變為肛瘺。
1、手術操作：肛周膿腫術后切開排膿時，切口里的分泌物沒有被完全排出，或者排膿不暢，導致肉芽組織發生缺血、缺氧，出現壞死液化現象，就會影響傷口愈合，可能會形成肛瘺；
2、術后護理：肛周膿腫切開排膿后沒有及時換藥，導致包扎傷口的紗布被滲出的膿液染濕，引起細菌感染，且患者在飲食上沒有注意均衡，食入過多辛辣、刺激性食物，如辣椒、麻辣燙等，可導致肛周膿腫出現再次破潰的現象，從而形成肛瘺；
3、膿腫范圍：肛周膿腫的位置較深且范圍過大，容易造成手術切開不充分，術后深部創面的炎性組織和物質不能得到充分引流，就會導致膿腫復發，肛瘺形成的可能性會較大。
患者在進行肛周膿腫切開排膿術后要注意按時換藥，保持傷口的清潔干燥和大便通暢，不要吃刺激性食物，同時可以在醫生指導下適當使用消炎藥物，如阿莫西林膠囊等，避免炎癥加重。