一般情況下，左腿膝蓋上面肌肉疼可能是乳酸堆積、肌肉拉傷、肌筋膜炎等原因引起的，需要積極進行對癥治療。
1、乳酸堆積：如果患者的腿部做了劇烈運動，比如負重、跑步等，就可能會導致局部乳酸堆積，引起肌肉疼、酸脹等癥狀，一般不需要特殊治療，可以通過熱敷的方式來改善相應情況。
2、肌肉拉傷：如果患者在鍛煉左腿前沒有做好熱身運動，就可能會導致肌肉過度牽拉，造成肌肉拉傷，出現肌肉不適、活動受限等癥狀，建議患者遵醫囑服用云南白藥膠囊、虎力散膠囊等藥物進行治療。
3、肌筋膜炎：該疾病可能會導致肌筋膜炎癥反應，出現左腿肌肉異常、局部腫脹等癥狀，建議患者遵醫囑服用雙氯芬酸鈉腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物進行治療。
除上述常見原因外，患者的問題還可能與其他因素有關，比如滑膜炎、骨關節炎、半月板損傷、髕骨軟化癥等，建議患者查明情況后及時處理。