牙疼吃了人工牛黃甲硝唑還疼可能是藥物還沒發揮效果、藥不對癥、沒有做好護理造成的，建議患者及時到醫院的口腔科完善體格檢查、CT等，明確病因后積極治療。
1.藥物還沒發揮效果：人工牛黃甲硝唑的主要劑型是膠囊劑，一般在一到兩個小時才能發揮效果，如果患者用藥時間太短，可能還沒有發揮藥效，進而出現依然牙疼的情況，建議觀察等待一段時間即可。
2.藥不對癥：人工牛黃甲硝唑的主要有效成分為甲硝唑、人工牛黃，可用于治療急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等，但是如果牙疼是外傷、齲病等原因造成的，吃人工牛黃甲硝唑可能起不到治療的效果，進而出現吃藥后依然疼痛的情況，建議明確病因后遵醫囑對癥用藥。
3.沒有做好護理：如果患者用藥以后吃了一些辛辣刺激的食物，如辣椒、生姜等，或者喝了一些濃茶、咖啡等飲品，可能會影響藥物本身的效果，進而出現吃藥后牙疼沒有緩解的情況。
建議患者在醫生的指導下合理用藥，如果用藥以后出現皮疹、皮膚瘙癢、呼吸困難、喉部水腫等癥狀，需要及時到醫院就診。