隨著年齡增長，女性的生殖系統會逐漸發生變化。46歲屬于正常更年期范圍內，月經周期可能會出現不規律甚至停止。
出現月經異常時，除了考慮更年期因素，還應排除其他可能影響月經的因素，如精神壓力、體重變化或藥物影響等。
要明確是否絕經，最可靠的方法是通過激素水平檢測和超聲檢查來評估卵巢功能狀態。
對于已經放置的避孕環，在確認絕經后可以考慮取出。由于絕經后的女性不再排卵，避孕需求降低。
關于雌激素補充的問題，需根據個體情況在醫生指導下進行。適當補充雌激素可緩解更年期癥狀，延緩衰老，但并非所有人都適合。
建議及時就醫檢查，明確診斷后再制定相應治療方案。