概述手癬指皮膚癬菌侵犯指間、手掌、掌側平滑皮膚引起的淺表真菌感染,初期多為單側發病,局部皮膚可有紅斑脫屑、干燥等癥狀。
癥狀手癬初期癥狀根據臨床特點可分為3種類型,即水皰型、鱗屑角化型以及浸漬糜爛型。
水皰型水皰型手癬的皮損初為針尖大小的深在水皰,皰液清,壁厚而發亮,不易破潰。可融合成多房性大皰,撕去皰壁露出蜂窩狀基底及鮮紅糜爛面,干燥吸收后出現脫屑,瘙癢明顯。
水皰型手癬圖
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鱗屑角化型鱗屑角化型手癬好發于掌跖部及足跟,呈彌漫性皮膚粗糙、增厚、脫屑、干燥,冬季易發生皸裂甚至出血,可伴有疼痛,一般無明顯瘙癢。
鱗屑角化型手癬圖
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浸漬糜爛型浸漬糜爛型手癬好發于指縫,多見于手足多汗、浸水、長期穿膠鞋者,夏季多發。表現為皮膚浸漬發白,表面松軟易剝脫,露出潮紅糜爛面及滲液,常伴有裂隙,明顯瘙癢,繼發細菌感染時有臭味。
浸漬糜爛型手癬圖
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原因手癬主要由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、石膏樣小孢子菌和絮狀表皮癬菌等感染引起,可通過接觸傳染,用手搔抓患癬部位或與患者共用鞋襪、手套、浴巾、腳盆等是主要傳播途徑。
治療治療手癬需根據病情選擇適合的方法。滲液明顯者可選用乳酸依沙吖啶溶液進行濕敷收斂;無明顯糜爛、僅有紅斑鱗屑或丘疹者可遵醫囑選用抗真菌藥物,如特比萘芬;角化增生型可用水楊酸軟膏加以封包;有細菌感染發生或傾向者應及時應用抗生素治療。
[1]張學軍,鄭捷.皮膚性病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.87-88.
[2]王寶璽主編.中華醫學百科全書臨床醫學皮膚病學[M].北京:中國協和醫科大學出版社,2017.01.119.
