食管出血是否能自愈，需要根據具體情況定，輕微的食管出血，一般情況下能自愈，如果是嚴重的食管出血，通常不能自愈。
食管出血在臨床上通常是指由于各種原因引起的發生于食管部位的出血，多見于食管本身病變、異物損傷、手術、放射性損傷、化學性損傷等原因導致的，臨床表現是以胸骨后燒灼樣不適、反酸、嘔血、黑便、吞咽困難、吞咽時疼痛、異物感等。如果患者是由于吃一些過硬過熱的食物導致食管粘膜輕度受損引起的出血，這種情況下，可能出血量不是很大，屬于輕微食管出血，這種情況下通常3天到7天左右可能會自愈。但如果患者是由于各種原因導致食管破裂嚴重，出現大量出血的現象，這種情況下，可能無法自愈，患者可以通過手術的方式挽救。
患者食管出血，一定要及時就醫，以免延誤病情。