新冠即新型冠狀病毒,新型冠狀病毒患者一般不會咳出血,但如果出現并發癥,如心功能衰竭、嚴重凝血機制障礙,或合并重癥肺炎、肺氣腫、肺結核等基礎肺病時,可能會出現咳血。
1、不咳血的情況:新型冠狀病毒是由新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸系統傳染病,主要臨床癥狀是發熱、干咳、乏力等上呼吸道癥狀。如果癥狀嚴重,可出現急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克等嚴重并發癥,但這些并發癥一般不會影響凝血功能,不會出現咳血;
2、咳血的情況:新型冠狀病毒患者如果出現重癥肺炎,通常會合并凝血機制障礙,導致患者凝血時間延長,引起支氣管黏膜破裂,而出現痰中帶血,表現為不同程度的咳血,同時伴有呼吸困難、劇烈咳嗽等癥狀。另外,如果新型冠狀病毒患者合并心功能衰竭,由于回心血量的降低,引起肺淤血,也可能會出現咳出血、胸痛等情況。還有部分新型冠狀病毒患者,既往合并有肺氣腫、肺結核等疾病,導致肺組織受損,使肺部血管破裂出血,也可出現不同程度的咳出血。
新型冠狀病毒患者出現咳血時,應該積極遵醫囑口服利托那韋等藥物,進行抗病毒治療,對于少量的咳血,可以給予凝血酶、生長抑素等止血藥物,對癥治療。嚴重的大量的咳血,可以給予垂體后葉素治療,必要時給予支氣管鏡進行止血治療,或肺動脈介入治療。新型冠狀病毒患者咳血時,應該保持呼吸道通暢,防止發生窒息引起患者死亡。
