五歲的兒童頭皮屑非常多，可能是脂溢性皮炎、真菌感染、干燥性皮膚、營養缺乏、心理因素等原因引起的，建議及時就醫診治。
1.脂溢性皮炎：兒童皮脂腺分泌相對旺盛，可能導致脂溢性皮炎，引起頭皮屑增多。表現為頭皮油膩，有黃色鱗屑。治療可外用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑、煤焦油洗劑洗頭，每周使用2-3次。保持頭皮清潔，避免搔抓。
2.真菌感染：如馬拉色菌感染頭皮，可引發頭皮屑增多。馬拉色菌在頭皮上繁殖，刺激頭皮產生過多角質。可口服伊曲康唑膠囊（兒童需在醫生嚴格評估后謹慎使用）、氟康唑膠囊（兒童慎用）、特比萘芬片（兒童慎用），外用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、聯苯芐唑乳膏涂抹頭皮。
3.干燥性皮膚：氣候干燥或過度清潔等原因，使兒童頭皮干燥，導致頭皮屑增多。可涂抹維生素E乳、凡士林、尿素維E乳膏等滋潤頭皮。減少洗頭次數，避免使用刺激性強的洗發水。
4.營養缺乏：缺乏B族維生素等營養物質，可能影響頭皮健康，導致頭皮屑增多。調整飲食，多吃富含維生素的食物。
5.心理因素：壓力、緊張等情緒可能影響兒童身體代謝，間接導致頭皮屑增多。家長應關注兒童心理狀態，給予關愛和疏導。一般無需特殊藥物治療，可通過心理調節改善。
使用上述藥物時一定要謹遵醫囑，由于兒童用藥需更加謹慎，必要時及時就醫，由醫生根據具體情況制定合適的治療方案。