小孩的包皮粘連是否可以自行分開，需要根據具體的情況進行判斷。如果是粘連比較輕微，則可能會自行分離。但如果癥狀較為嚴重或者患兒年齡較大，則可能不會自行分離。
如果家長發現小孩的包皮與陰莖頭之間存在粘連現象，并且孩子沒有其他不適癥狀，這通常是生理發育過程中的一種常見現象。隨著孩子的生長發育，陰莖也會逐漸發育和變化，包皮會逐漸向后退縮，從而暴露出更多的陰莖頭。并且輕微的粘連往往只是局部組織的輕度連接，而人體自身具有一定的自我修復和調整能力，這些粘連的部位有可能在生長過程中逐漸松解。此外，小孩的皮膚新陳代謝相對較快，新的細胞生長和組織重塑過程也有助于粘連處的自然分離。因此，在大多數情況下，家長無需過于擔心，只需密切觀察孩子的發育情況，并在必要時咨詢專業醫生。
如果包皮粘連癥狀較為嚴重或者患兒年齡較大則可能不會自行分離。這是因為嚴重的粘連往往涉及較大面積或較緊密的組織黏連，單純依靠陰莖自然發育難以使粘連松解。而年齡較大時，包皮的彈性和可擴展性相對降低，自行分離就更加困難。此時可能需要進行包皮環切手術，這不僅可以解決粘連問題，還能預防因包皮過長、包莖等引起的反復感染等其他問題。
對于這類患兒，家長應帶孩子及時就醫，醫生一般會根據具體情況進行處理。并且在日常生活中，應注意做好患兒的清潔工作，每天用溫水對患處進行沖洗，以防繼發感染的情況發生。