（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：
年輕女性患者，熬夜、勞累、受涼感冒之后出現(xiàn)心慌、心悸、氣促、發(fā)熱癥狀。日常活動時自覺癥狀加重，休息后稍減輕。體溫波動在37.9-38.5℃。完善心電圖檢查、血常規(guī)檢查等，明確診斷為巨細胞心肌炎。患者住院治療，采用積極藥物治療之后癥狀得以緩解。
【基本信息】女、26歲
【疾病類型】巨細胞心肌炎
【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】口服藥物（肌苷片、輔酶q10膠囊、維生素C片、參松養(yǎng)心膠囊）+靜脈滴注（葡萄糖注射液、氯化鉀注射液、人胰島素注射液）
【治療周期】住院治療8天，長期門診隨訪
【治療效果】病情已得到控制，癥狀未再發(fā)作
一、初次面診
年輕女性患者，既往體質(zhì)尚好。入院前一段時間，連續(xù)熬夜、加班勞累，加之夜間受涼之后，在日常工作中時常出現(xiàn)心慌、心悸、氣促等不適，并伴乏力、頭暈、四肢倦怠、發(fā)熱等癥狀，體溫波動在37.9-38.5攝氏度。自認為是“感冒”發(fā)作，就口服復方感冒靈顆粒治療，癥狀始終不見減輕。隨即到醫(yī)院就診，查體發(fā)現(xiàn)神志清楚、精神倦怠，心率96次/分，心律不齊，可聞及早搏4次/分。化驗血常規(guī)白細胞正常、淋巴細胞計數(shù)稍偏高，初步考慮為感染性心肌炎。建議患者住院治療，患者表示同意，故收入我院。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，完善靜息心電圖檢查，檢查結(jié)果提示竇性心律、室性早搏；動態(tài)心電圖檢查提示為頻發(fā)室性早搏；化驗血常規(guī)提示白細胞正常、淋巴細胞計數(shù)稍偏高、巨細胞病毒抗體陽性及心肌損傷標志物升高。超聲檢查結(jié)果顯示心臟、腎臟結(jié)構(gòu)及功能正常，心臟瓣膜閉合功能正常。綜合考慮各項檢查結(jié)果，明確診斷為巨細胞心肌炎。給予患者口服肌苷片、輔酶q10膠囊、維生素C片、參松養(yǎng)心膠囊，靜脈滴注葡萄糖注射液、氯化鉀注射液、人胰島素注射液。
三、治療效果
患者住院積極配合用藥治療后，體溫逐漸波動至正常范圍。入院第4天復查血常規(guī)白細胞正常，淋巴細胞計數(shù)波動至正常范圍，心肌損傷標志物降至正常，自覺乏力、頭暈癥狀減輕；入院第8天復查血常規(guī)、肝腎功能、心肌損傷標志物和動態(tài)心電圖等項目，各指標均波動在正常范圍內(nèi)，室外活動鍛煉無胸悶、心悸、氣促、乏力等癥狀。住院治療第8天后，患者身體狀況恢復良好，故予以出院。經(jīng)門診隨訪，患者自述無特殊不適，癥狀無再次復發(fā)。
四、注意事項
患者住院經(jīng)過積極的藥物治療后，癥狀明顯緩解，得以出院，我感到十分欣慰，并叮囑她出院后需要注意以下事項：?
1、要積極踐行健康的生活方式。避免長期熬夜、工作勞累以及精神壓力過大。應該勞逸結(jié)合，盡量調(diào)節(jié)使身心狀態(tài)良好；
2、注意保暖，避免受涼感冒。要根據(jù)天氣變化，適時增加衣物、進行保暖，減少感染機會；
3、運動鍛煉，增強體質(zhì)。在精力、體力充沛的情況下，應該積極進行運動鍛煉，增強抵御感染疾病的能力。
五、個人感悟
巨細胞心肌炎是一種常見的心肌炎形式，主要是因為感染巨細胞病毒導致心肌損傷，如本例患者一樣，發(fā)熱、全身倦怠、肌肉酸痛是其典型前驅(qū)癥狀。巨細胞病毒在日常環(huán)境中普遍存在，如果體格健康，抵抗疾病能力強，則很少被感染。即使感染，也不會引起發(fā)病。如果是在工作勞累、長時間熬夜、精神壓力過大情況下，一旦感染這些病毒，則很容易使身體臟器受損害，嚴重的病例，還有可能會引起生命危險。