腸傷寒是由傷寒桿菌感染，引起的一種急性腸道傳染病，典型癥狀包括持續(xù)高熱、腹痛、肝脾腫大、白細(xì)胞低下等，部分患者會(huì)出現(xiàn)玫瑰皮疹和相對(duì)緩脈，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍等癥狀。腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌侵犯腸管，所引起的慢性特異性感染性疾病，主要經(jīng)口感染，也可由血行播散直接蔓延引起，臨床表現(xiàn)為腹痛、排便習(xí)慣改變、發(fā)熱、乏力等癥狀。由于腸傷寒和腸結(jié)核潰瘍，疾病類型不同，特點(diǎn)也有所不同。
1、腸傷寒潰瘍：腸傷寒潰瘍多見(jiàn)于回腸下段，潰瘍呈圓形或橢圓形，潰瘍長(zhǎng)軸與腸管的長(zhǎng)軸平行，可以深及黏膜下層，潰瘍壞死嚴(yán)重時(shí)，可以深達(dá)肌層以及漿膜層。當(dāng)腸腔壓力增高時(shí)，還可能會(huì)導(dǎo)致腸穿孔現(xiàn)象的發(fā)生；
2、腸結(jié)核潰瘍：腸結(jié)核潰瘍多發(fā)生于結(jié)腸回盲部，其他腸段少見(jiàn)。結(jié)核桿菌侵入腸壁淋巴組織形成結(jié)核結(jié)節(jié)，而后結(jié)節(jié)逐漸融合，并發(fā)生干酪樣壞死，破潰后形成潰瘍。腸壁淋巴管沿腸管行走，病變沿淋巴管擴(kuò)散，因此，典型的腸結(jié)核潰瘍多呈環(huán)形，其長(zhǎng)軸與腸腔長(zhǎng)軸垂直，潰瘍邊緣參差不齊，一般較淺，底部有干酪樣壞死物，其下為結(jié)核型肉芽組織，當(dāng)潰瘍愈合后由于瘢痕形成，以及纖維收縮，可導(dǎo)致腸腔狹窄。
腸傷寒多呈急性發(fā)病過(guò)程，一般經(jīng)及時(shí)、有效的抗菌治療后可痊愈，如應(yīng)用氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類抗生素。而腸結(jié)核，應(yīng)遵醫(yī)囑合理服用抗結(jié)核藥物，或進(jìn)行手術(shù)治療，一般預(yù)后良好。