晚上胃酸反流到喉嚨了可能是胃食管反流病、胃炎引起，另外，也可能是由于膽汁反流性胃炎和胃潰瘍導致，需要根據具體情況進行對癥處理。
1、胃食管反流病：是指胃和(或)十二指腸功能失調，導致食管抗反流防御功能減弱，引起胃內容物反流至食管、口腔、咽喉等部位的一系列癥狀，這時就會引起晚上胃酸反流到喉嚨了的情況。通常需要在醫生指導下合理使用促進胃腸動力及抑制胃酸分泌的藥物，比較常用的藥物有多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等；
2、胃炎：通常胃部黏膜受到嚴重刺激后，可能導致胃部消化功能受損，易出現胃酸分泌增多的現象，尤其是在晚上睡覺時，躺著會使胃酸向上，反流到喉嚨部位，導致出現晚上胃酸反流到喉嚨了的情況。需要去醫院做胃鏡檢查，確診胃炎后，要在醫生指導下合理使用保護胃黏膜的藥物做治療，如奧美拉唑腸溶膠囊等藥物；
3、膽汁反流性胃炎：在出現膽汁反流性胃炎后，肝膽中的膽汁不能夠順利排出體外，會出現反流的情況，在反流過程中會對胃部造成一定刺激，出現胃酸分泌增多，從而導致晚上胃酸反流到喉嚨了的癥狀。通常需要在醫生指導下應用增加胃腸動力的藥物，如多潘立酮片、馬來酸曲美布汀片等藥物進行治療；
4、胃潰瘍：主要會出現胃部黏膜潰爛的情況，尤其是胃黏膜潰爛比較嚴重時，會引起胃酸分泌增多，出現晚上胃酸反流到咽喉了的情況。通常需要通過應用抑酸藥物進行治療，如西咪替丁、法莫替丁等。