原發性肺結核與繼發性肺結核區別是病因不同、癥狀不同、治療不同。建議患者到呼吸內科就診治療，根據自身癥狀表現及疾病類型選擇適合的方案進行治療。
1.發病階段及病程不同：原發性肺結核好發于兒童和青少年，病程一般在六到九個月。繼發性肺結核好發于任何年齡階段的既往患結核病自愈或經過治療后完全痊愈的患者，病程一般在一年以上。
2.感染史不同：原發性肺結核是指結核分枝桿菌經呼吸道或其他途徑，首次侵入人體到達肺部引起的原發感染性病變。繼發性肺結核是指既往感染過結核分枝桿菌的患者再次感染，使潛伏在病灶中的結核菌重新激活和增殖，引起繼發感染性病變。
3.癥狀不同：原發性肺結核患者一般會出現低熱、食欲下降、疲乏、盜汗等結核中毒癥狀及氣促、紅斑、結節等癥狀。繼發性肺結核患者一般會出現咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發熱、盜汗等癥狀，并伴隨血液系統異常、內分泌功能異常等。
4.治療不同：原發性肺結核的治療主要是治療和控制疾病、防止傳播，常用藥物有利福平膠囊、醋酸氫化可的松片、異煙肼片等。繼發性肺結核的治療是抑制和殺滅活動期的結核分枝桿菌，同時清除處于潛伏期的結核分枝桿菌，防止耐藥菌形成，常用藥物有鹽酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、注射用硫酸鏈霉素等。
5.預后不同：原發性肺結核經及時診斷和積極治療，一般可治愈，預后良好。繼發性肺結核一般預后較好，但如果肺功能受損嚴重，出現運動耐力下降，則會對生活質量造成一定的影響。
患者在進行治療后，需要做好生活護理工作，在日常生活中需要注意飲食健康，規律作息，適當運動，提高身體抵抗力和免疫力，預防疾病復發。