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八十歲老人老是害怕怎么辦

醫生頭像

劉宇鵬 副主任醫師其他

三級甲等大連大學附屬中山醫院

80歲老人老是覺得害怕的原因包括三種情況,如抑郁、阿爾茨海默病,或者老人既往有急性疾病發作,日常非常害怕再次發生。因此,針對不同的原因,要有相應的處理。
1、抑郁:老年人的抑郁通常是處于未被發現的狀態,抑郁并非衰老一定會合并發生的情況,還是一種病理的狀態。健康、生活自理的老年人,重度抑郁率比一般人群低。如果存在軀體疾病,尤其是癌癥、心梗,或者神經系統的疾病,包括腦梗或者帕金森等,這些患者的抑郁發生率較高,此時要到醫院及時檢查。抑郁的診斷可以通過一定的量表檢查明確診斷,抑郁的一線治療主要包括心理治療和軀體治療,軀體治療可使用選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑,是比較適合老年人的一線的抗抑郁治療的藥物。也可選擇對認知能力影響比較小的藥物,比如舍曲林;
2、阿爾茨海默病:80歲老人如果經常自覺害怕,并且伴有被害妄想,需要懷疑阿爾茨海默病,也就是俗稱的老年癡呆,建議去有記憶障礙門診的醫院做神經心理學測試,也可以檢查腦功能的磁共振以及腦內的PET-CT、 Aβ蛋白或者Tau蛋白的顯像,以明確診斷、及時治療。患者可以使用美金剛或者乙酰膽堿酯酶的抑制劑,而細心護理能夠減輕癥狀和減緩病情發展,改善精神方面的癥狀;
3、急性疾病發作史:如果80歲老人既往發生過急性疾病,比如急性心梗、急性腦梗,非常恐懼再次發生這種情況,也會出現老是害怕的表現。針對這種情況,建議平時定期到醫院檢查,控制好易患因素,比如血糖、血壓、血脂等指標。按時服用藥物,避免自行增減藥量,將指標控制在比較合適的范圍內,減少急性疾病的發生的概率。
無論是哪種原因導致老年人常覺得害怕,家屬做好心理疏導,家屬需要注意盡量多關心老人,可以多陪老人外出,如散步等,多進行交談,轉移他害怕的注意力。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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