鹽酸羅格列酮是指鹽酸羅格列酮制劑，包括片劑、膠囊劑等劑型，吡格列酮是指鹽酸吡格列酮制劑，臨床有片劑、膠囊劑等劑型。二者均屬于噻唑烷二酮類的降糖藥，區(qū)別主要在于作用機理不同、禁忌不同、不良反應不同。
1、作用機理不同：鹽酸羅格列酮的作用機制為通過提高胰島素的敏感性，從而有效地控制血糖。鹽酸羅格列酮為過氧化物酶體增殖激活受體γ的高選擇性、強效激動劑。激活PPARγ核受體可對參與葡萄糖生成、轉(zhuǎn)運和利用的胰島素反應基因的轉(zhuǎn)錄進行調(diào)控，從而控制血糖。吡格列酮的作用機制為激活脂肪、骨骼肌和肝臟等胰島素所作用組織的PPAR核受體，從而調(diào)節(jié)胰島素應答基因的轉(zhuǎn)錄，控制血糖的生成、轉(zhuǎn)運和利用；
2、禁忌不同：兩種藥物除過敏人群不能使用外，鹽酸羅格列酮的使用注意事項為嚴重肝損害和急性心力衰竭者應禁用、1型糖尿病患者和糖尿病酮酸中毒者禁用。吡格列酮的注意事項為現(xiàn)有或既往有膀胱癌病史者禁用、存在不明原因的肉眼血尿者禁用；
3、不良反應不同：鹽酸羅格列酮的不良反應一般為輕中度水腫、貧血、低血糖反應、肝功能異常均為輕中度轉(zhuǎn)氨酶升高但可逆、血脂增高等。而吡格列酮的不良反應還可能會出現(xiàn)上呼吸道感染、頭疼、鼻竇炎、肌痛、牙齒疾病、喉炎等情況。
使用藥物治療期間還應注意控制自身糖分攝入，以免出現(xiàn)血糖控制不佳的情況，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適感，應及時到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。
