射頻手術(shù)通常指的是內(nèi)鏡下射頻消融手術(shù)治療,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)消化道的刺激大、費(fèi)用昂貴,且遠(yuǎn)期臨床效果有待研究。因此對(duì)于胃食管反流病的患者,臨床建議以藥物治療為主,而不建議選擇內(nèi)鏡下射頻消融手術(shù)治療。
內(nèi)鏡下射頻消融手術(shù)治療,是在胃鏡的引導(dǎo)下,將帶球囊的探頭、射頻導(dǎo)管,經(jīng)內(nèi)鏡的活檢孔送到胃和食管的結(jié)合部,在球囊上有4個(gè)針樣電極,可以刺入到胃和食管連接部的肌肉層中,釋放射頻電流產(chǎn)生熱量,造成局部組織的破壞再生,從而增加下食管括約肌的厚度和張力,且射頻能量能夠破壞食管肌層的迷走神經(jīng),阻斷一過(guò)性下食管括約肌松弛,此種治療方法適用于不能耐受長(zhǎng)期服藥的患者,可在一定程度上改善胃食管反流病的反酸、燒心的癥狀,但該治療方法價(jià)格昂貴,對(duì)于下食管括約肌損傷通常不可逆,有發(fā)生食管狹窄或穿孔的風(fēng)險(xiǎn),且需有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生進(jìn)行操作,因此臨床并未廣泛應(yīng)用,其治療效果,也有待進(jìn)一步的觀察。
臨床對(duì)于胃食管反流病的治療,常采用藥物治療,藥物治療方便、安全、有效、價(jià)格低廉。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑鈉等,并在抑制胃酸的同時(shí),使用多潘立酮片等藥物,加強(qiáng)食管和胃蠕動(dòng),以清除反流到食管的胃酸。
