尿微肌酐比值高提示腎臟受損,通常說明病人處于腎臟疾病早期,或者有早期的傾向。此時(shí)雖然不嚴(yán)重,但是臨床要引起重視,找到原因后積極治療。尿微肌酐比值高通常指的是尿微量白蛋白與尿肌酐的比值高,常見于尿微量白蛋白升高或尿肌酐降低,均提示腎臟功能受損、代謝廢物的能力下降,見于糖尿病腎病、高血壓腎病、妊娠子癇前期等。
1、糖尿病腎病:糖尿病導(dǎo)致的慢性腎臟病,常會(huì)損害腎功能導(dǎo)致蛋白尿、高血壓等,此時(shí)尿微肌酐比值會(huì)升高。需要根據(jù)原因進(jìn)行治療,要將血糖控制平穩(wěn),同時(shí)應(yīng)用纈沙坦、培哚普利等藥物降低血壓,必要時(shí)通過血液透析維持腎功能;
2、高血壓腎病:高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害,腎損害會(huì)加重高血壓,兩者形成惡性循環(huán),會(huì)使尿微量白蛋白升高,而導(dǎo)致尿微肌酐比值高,需要遵醫(yī)囑使用卡托普利等藥物使血壓降至140/90mmHg以下;
3、妊娠子癇前期:可出現(xiàn)尿微肌酐比值高,妊娠20周以后出現(xiàn)血壓升高和蛋白尿,常伴隨頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀,由于其病因未明,主要是對(duì)癥治療,如解痙、降壓、鎮(zhèn)定等,遵醫(yī)囑治療的常用藥物有硝苯地平、拉貝洛爾等;
4、其他疾病:如內(nèi)皮功能受損的疾病、直立性蛋白尿、胡桃夾綜合征、腎炎等,常表現(xiàn)為高血脂、動(dòng)脈硬化、代謝綜合征等,均會(huì)導(dǎo)致尿中微量白蛋白升高,出現(xiàn)尿微肌酐比值高的情況,需根據(jù)病因進(jìn)行治療,同時(shí)注意臥床休息。
臨床發(fā)現(xiàn)病人尿微量白蛋白與尿肌酐比值偏高時(shí),通過血液檢查、B超等檢查腎功能,綜合判斷腎臟損傷的嚴(yán)重程度,從而決定下一步治療方案。平時(shí)需控制飲水量,少量多次飲水,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
