一般來說，檢測到EGFR21號外顯子L858R突變能治，但是是否能治愈則因情況而定。具體分析如下：
檢測到EGFR21號外顯子L858R突變一般是指晚期非小細胞性肺癌21號外顯子的位置出現的突變，說明患者的情況相對嚴重，但也可以按醫囑服用靶向藥物進行治療，常見的藥物有馬來酸阿法替尼片、吉非替尼片等。但是，是否可以達到治愈的目的，則與患者自身病癥是否嚴重、體質、心態等因素有一定的關系。
建議患者保持良好的心態，及時前往醫院就診檢查，然后進行合理的治療。