內褲臭，坐著聞到異味可能是非病理性原因導致的，包括不注意個人衛生；還可能是宮頸炎、陰道炎、子宮內膜炎等病理性原因導致的，需要對癥治療。
一、非病理性原因
不注意個人衛生：如果患者長時間久坐，不注意更換內褲，或者內褲更換不及時，導致內褲被尿漬、糞便等污染，可導致內褲發臭，散發出異味。
二、病理性原因
1、宮頸炎：患者可能因宮頸受到細菌感染，發生子宮頸的炎癥，造成白帶增多，呈黏液膿性，可伴有內褲發臭、異味，患者可以在醫生的指導下使用阿奇霉素顆粒、克拉霉素片、紅霉素片等藥物來治療，可以抑制細菌蛋白質的合成。
2、陰道炎：各種病原體入侵，可能會導致陰道炎癥，主要癥狀為陰道出血、陰道疼痛等，還可能會引起異常的分泌物，流出后會污染內褲，導致臭味散發，可以在醫生的指導下使用紅核婦潔洗液、白帶丸、羅紅霉素片等藥物來治療，能抑制微生物的核糖體的合成，從而達到抑菌效果。
3、子宮內膜炎：患者的子宮內膜可能因細菌突破宮頸的防御，侵入子宮內膜而發生炎癥，主要表現為陰道異常出血、腹痛等，伴隨異味和膿性分泌物流出，可能會導致內褲被污染，出現臭味，患者可以在醫生的指導下使用阿奇霉素片、鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等藥物來治療，在人體中還原時生成的代謝物具有抗厭氧菌作用。
出現該癥狀，還可能是盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮囊腫、子宮肌瘤等原因導致的，需入院完善血常規檢查、CT檢查等，明確病因后積極進行治療。