子宮內(nèi)膜呈蜂窩狀,可能是子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜增生、子宮黏膜下肌瘤、流產(chǎn)后殘留或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、子宮內(nèi)膜癌等原因引起的,建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.子宮內(nèi)膜炎:細(xì)菌等病原體感染子宮內(nèi)膜,引起炎癥反應(yīng)。炎癥刺激下,子宮內(nèi)膜充血、水腫,腺體分泌增多,滲出物積聚,在超聲等檢查下可呈現(xiàn)蜂窩狀。患者常伴有腹痛、白帶增多、異味等癥狀。可口服頭孢克肟膠囊、甲硝唑片,聯(lián)合使用婦科千金片。頭孢克肟膠囊可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,甲硝唑片針對厭氧菌感染,婦科千金片清熱除濕、益氣化瘀,緩解炎癥癥狀。同時(shí)要注意休息,保持外陰清潔。
2.子宮內(nèi)膜增生:長期雌激素刺激、無孕激素拮抗,如多囊卵巢綜合征患者,或長期服用含有雌激素的藥物等,可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。內(nèi)膜腺體和間質(zhì)過度生長,形成不規(guī)則的增生狀態(tài),類似蜂窩狀。可伴有月經(jīng)量多、經(jīng)期延長等。對于單純性增生可使用醋酸甲羥孕酮片、地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,減少內(nèi)膜增生;有生育要求者可使用克羅米芬片促排卵,使內(nèi)膜周期性變化。同時(shí)需調(diào)整生活方式,控制體重。
3.子宮黏膜下肌瘤:肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長,壓迫周圍內(nèi)膜組織,使內(nèi)膜形態(tài)改變,在影像學(xué)上可呈蜂窩狀。可出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不孕等。若肌瘤較小,可使用米非司酮片縮小肌瘤體積;伴有月經(jīng)過多可使用氨甲環(huán)酸片止血;也可使用促性腺激素釋放激素類似物,如戈舍瑞林緩釋植入劑,使肌瘤縮小。若肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重,可能需手術(shù)治療。
4.流產(chǎn)后殘留或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病:流產(chǎn)后如果有胚胎組織殘留,可引起局部內(nèi)膜反應(yīng)。滋養(yǎng)細(xì)胞疾病如葡萄胎等,滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,也會使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蜂窩狀改變。伴有陰道出血、hCG(人絨毛膜促性腺激素)異常升高等。若是流產(chǎn)殘留可先使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮,排出殘留物,必要時(shí)清宮;葡萄胎需清宮,并定期監(jiān)測hCG,必要時(shí)使用甲氨蝶呤片化療。同時(shí)注意觀察陰道出血情況。
5.子宮內(nèi)膜癌:子宮內(nèi)膜的惡性病變,癌細(xì)胞異常增殖,侵犯子宮內(nèi)膜組織,破壞正常結(jié)構(gòu),使內(nèi)膜形態(tài)紊亂,呈現(xiàn)蜂窩狀改變。常伴有陰道不規(guī)則出血、排液等癥狀。需根據(jù)分期進(jìn)行治療,早期可手術(shù),術(shù)后可能輔助化療,常用藥物有紫杉醇、順鉑、卡鉑等。化療藥物可抑制癌細(xì)胞生長和擴(kuò)散,但副作用較大,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。同時(shí)要保持積極心態(tài),配合治療。
使用上述藥物時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,日常護(hù)理要注意個(gè)人衛(wèi)生,避免感染,定期復(fù)查,關(guān)注病情變化。
