孕15周肛門老一抽一抽疼，可能是痔瘡、肛裂、肛周膿腫、直腸炎、子宮壓迫等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1、痔瘡：妊娠后隨著胎兒發育，腹壓增加，阻礙直腸靜脈回流，易引發痔瘡或使原有痔瘡加重，痔瘡腫脹、充血可引起肛門抽痛。可溫水坐浴，外用復方角菜酸酯栓、痔瘡膏，口服槐角丸等，保持大便通暢。
2、肛裂：孕期便秘較常見，大便干結、粗硬，排便時用力過猛可損傷肛管皮膚，形成肛裂，肛門括一般肌痙攣出現抽痛。保持肛周清潔，多吃蔬菜水果預防便秘，也可口服乳果糖口服溶液。
3、肛周膿腫：肛腺感染后炎癥蔓延形成膿腫，炎癥刺激肛周組織引起疼痛，可伴有發熱等。可用頭孢克洛、阿莫西林、甲硝唑等抗感染，膿腫形成后需手術切開引流，孕期要注意局部衛生。
4、直腸炎：孕期激素變化、飲食改變等可能引發直腸炎，炎癥刺激直腸黏膜及周圍神經，引起肛門抽痛。可口服美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、雙歧桿菌四聯活菌片調節腸道菌群，改善腸道功能，注意飲食清淡。
5、子宮壓迫：孕15周子宮增大，可能壓迫直腸及周圍神經，導致肛門出現抽動感。一般可通過調整姿勢緩解，如多側臥，避免長時間站立或久坐，適當活動。
孕15周肛門抽痛原因多樣，若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，遵醫囑檢查和治療，保障孕期安全。