癌痛即癌性疼痛，一般是指由腫瘤直接引起的疼痛。癌痛一般以藥物治療為主，包括乙酰氨基酚、非甾體類抗炎藥物、阿片類藥物等。但需注意部分藥物已經(jīng)不適用于癌痛的治療，包括哌替啶、地佐辛、曲馬多等。
1、哌替啶：哌替啶已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列為癌痛治療不推薦藥物，因?yàn)槿ゼ谆咛驵な沁咛驵さ拇x產(chǎn)物，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟的毒性較大，且半衰期較長(zhǎng)。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致精神失常、抽搐等。而且哌替啶的止痛效果遠(yuǎn)不及嗎啡，還只能用于短期急性疼痛，不能用于緩解慢性疼痛；再加上僅適用于肌肉注射和靜脈注射，并不符合口服治療癌痛的原則；
2、地佐辛：屬于第二類精神藥品，美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)成人癌痛治療指南中明確提及不建議這類藥物用于癌痛治療。如果從單純使用激動(dòng)劑轉(zhuǎn)換為地佐辛等激動(dòng)拮抗藥，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，即當(dāng)停止使用藥物后，便會(huì)產(chǎn)生與藥理作用相反的不良反應(yīng)，而且沒有口服的劑型，不利于長(zhǎng)期給藥。此外，地佐辛注射液的價(jià)格較嗎啡高，但嗎啡的鎮(zhèn)痛效果和持續(xù)時(shí)間與地佐辛相當(dāng)，故相較而言，不推薦選擇使用地佐辛治療癌痛；
3、曲馬多：因其適用人群有限，且不能持續(xù)有效地控制癌痛，而且長(zhǎng)期大劑量服用可造成嚴(yán)重肝腎損害，因此不推薦使用。
除以上藥物外，還有其他藥物，如可待因、布桂嗪等，也不推薦用于癌痛治療。癌痛的治療原則包括盡量口服、規(guī)律定時(shí)給藥，便于長(zhǎng)期給藥，避免疼痛時(shí)才給藥。此外還需階梯給藥，即需根據(jù)個(gè)人癌痛程度在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用，不可自行隨意用藥、停藥、加減劑量等。