乙肝攜帶30年不檢查不一定會發病。乙肝攜帶是指無癥狀的慢性乙肝病毒感染者，是乙肝病毒感染后的一種狀態。一般無癥狀表現、肝功能正常、乙肝病毒DNA定量可正常也可能有顯著升高，肝臟彩超檢查也無異常。雖然乙肝攜帶者是否可能發病與是否進行檢查無關，但部分乙肝病毒攜帶者隨著感染時間的延長可能會發病，有些病人發病早期可能沒有癥狀或僅有輕微的癥狀而不易被查覺，病情嚴重后可能導致重癥肝炎、肝硬化甚至肝癌，而早期必須通過檢查才能發現，所以有乙肝病毒慢性感染的病人應該至少每半年進行針對性的檢查。乙肝攜帶者發病的原因可能很復雜，但部分病人可能存在抵抗力下降、不良習慣兩種情況。
1、抵抗力下降：由于乙肝攜帶者的自身個體差異，或隨著年齡的增長，患有其他慢性疾病，使機體抵抗力下降、免疫功能差，乙肝病毒則可由攜帶狀態轉化為發病狀態；
2、不良習慣：長期飲酒、暴飲暴食、過度勞累、熬夜工作等不良的生活飲食習慣，可導致肝臟損傷，使乙肝攜帶者更容易發病。
如檢查發現乙肝病毒大量復制、乙肝DNA升高、肝功能異常，出現乏力、惡心、厭油膩、尿色加深、腹脹痛等肝臟不適癥狀，考慮乙肝發病的可能，應及時就醫進行針對性的治療。