雙頂徑正常頭圍偏小可能是正常情況、營養不良等原因導致的，需要對癥治療。具體情況分析如下：
1、正常情況：如果孕期檢查胎兒雙頂徑頭圍偏小，沒有其他異常，很有可能只是單純的B超檢查誤差，屬于正常情況。
2、營養不良：孕婦可能因為營養攝入不足，造成營養不良，造成胎兒發育不良，體積較小，體影像學表現為雙頂徑正常，但是頭圍偏小。孕婦可以在醫生的指導下使用五維賴氨酸顆粒、靈芝膠囊、復合維生素片等藥物來治療。
雙頂徑正常頭圍偏小還有可能是遺傳因素、有害物質刺激等原因導致的，需要對癥治療。