舌苔白有鋸齒可能是脾虛濕盛、寒濕困脾、陽虛水泛、氣血兩虛、肝郁脾虛等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥用藥。
1、脾虛濕盛：患者飲食不節制，損傷脾胃，或思慮過度，勞傷心脾，脾失健運，水濕內停，舌苔白厚有鋸齒，伴有面色萎黃、神疲乏力、腹脹便溏等。可遵醫囑使用參苓白術散、健脾丸等藥物健脾祛濕。
2、寒濕困脾：患者久居潮濕之地，或冒雨涉水，寒濕之邪侵襲脾胃，脾陽被困，寒濕內生，出現舌苔白有鋸齒，同時有胃脘脹滿、惡心欲吐、肢體困重等情況。可遵醫囑使用藿香正氣丸、厚樸溫中湯等藥物散寒祛濕。
3、陽虛水泛：患者久病損傷陽氣，或年老體衰，腎陽虧虛，不能溫化水液，水濕上泛，舌苔白潤有鋸齒，伴有畏寒怕冷、腰膝冷痛、小便不利等。可遵醫囑使用真武湯、濟生腎氣丸等藥物溫陽利水。
4、氣血兩虛：患者先天不足、后天失養等原因導致氣血兩虛，脾胃運化無力，水濕內停，舌苔白有鋸齒，還會有面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等癥狀。可遵醫囑使用八珍湯、歸脾丸等藥物補益氣血。
5、肝郁脾虛：患者長期情志不暢，肝氣郁結，橫逆犯脾，脾失健運，水濕內停，舌苔白有鋸齒，伴有脅肋脹痛、情緒抑郁、食欲不振等。可遵醫囑使用逍遙散、柴胡疏肝散等藥物疏肝健脾。
患者要注意飲食規律，避免吃生冷的食物。