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頸椎椎管狹窄會癱瘓嗎

醫生頭像

吳剛 副主任醫師外科

三級甲等中國人民解放軍第三軍醫大學大坪醫院

頸椎椎管狹窄一般指頸椎管狹窄癥。頸椎管狹窄癥在較為嚴重時可能會導致癱瘓。頸椎管狹窄癥在臨床上是比較常見的疾病,通常由于頸椎退變、老化導致椎間盤突出、黃韌帶肥厚,還合并頸椎不穩定,以及局部韌帶鈣化等癥狀,使頸椎椎管的直徑,包括橫截面積變小,產生頸椎管狹窄癥。
頸椎管狹窄癥是導致脊髓型頸椎病的重要因素,脊髓型頸椎病會導致四肢麻木無力、活動不靈活等四肢運動功能障礙,尤其是部分患者病史較長,并且由于懼怕手術或者存在內科合并癥等手術禁忌,沒有及時進行外科干預,頸椎椎管重度狹窄的情況下可能會導致癱瘓。隨著截癱平面的不同,出現的癥狀也不同,包括雙下肢的肌力下降、行動受限,位置比較高的情況下也有可能會出現四肢肌力下降,變成四肢癱,嚴重者會出現不完全性癱瘓,甚至完全癱瘓。
頸椎管狹窄癥是從輕度到重度逐漸發展,因此在頸椎管狹窄癥的早期應該及時就診,通過X光片、CT或核磁共振等,對椎管容積進行相應評估,明確椎管內的脊髓受壓的程度,并積極干預,尤其是神經根型頸椎病的患者,可以早期進行保守治療,如熱敷、理療等,對于保守治療無效的患者再采取手術治療。如果是脊髓型頸椎病的患者,因為預后相對較差,建議在早期進行積極的手術干預,包括椎管減壓術等,能夠較大程度地避免癱瘓發生。
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本內容不能代替面診,任何醫療行為請遵從醫囑

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