腋下很癢起了一片紅疹的原因包括間擦疹、接觸性皮炎、濕疹、體癬、痱子。建議及時就醫，根據原因遵醫囑治療。
1、間擦疹：腋下皮膚褶皺多，容易出汗且透氣性差，若局部皮膚長時間處于潮濕、摩擦的狀態，比如肥胖者、出汗多又未及時清潔的人，皮膚角質層浸漬變軟，屏障功能受損，細菌、真菌等微生物容易滋生，引發炎癥，就會出現紅疹，伴有瘙癢，這是皮膚局部環境不良導致的炎癥反應。要保持腋下清潔干燥，盡量穿寬松、透氣的衣物，減少出汗和摩擦，可外用爐甘石洗劑，起到止癢、收斂作用；莫匹羅星軟膏，抑制細菌生長；氧化鋅軟膏，保護皮膚、減輕炎癥，按說明書要求涂抹在腋下患處。
2、接觸性皮炎：腋下接觸了如止汗劑、新換的洗衣液清洗的衣物、金屬飾品等過敏原或刺激性物質后，免疫系統會產生過敏或刺激反應，出現紅斑、丘疹（紅疹）等皮疹，伴有瘙癢，這是機體把這些外來物質當作有害物進行抵御，釋放組胺等物質引發炎癥變化。要盡快脫離過敏原或刺激物，避免再次接觸，可外用地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏、曲安奈德乳膏等糖皮質激素類藥膏，抗炎、止癢、減輕炎癥反應，口服氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物緩解瘙癢等不適癥狀，更換舒適、材質溫和的衣物。
3、濕疹：與遺傳、免疫功能異常、環境因素、皮膚屏障功能受損等有關，腋下皮膚在內外多種因素作用下，出現紅斑、丘疹（紅疹）、水皰等多形性皮疹，瘙癢劇烈，搔抓后容易破損、滲液，這是皮膚自身炎癥反應及搔抓等因素共同導致的情況。可外用鹵米松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等糖皮質激素類藥膏，抗炎、止癢，減輕炎癥反應，配合口服抗組胺藥物，如上述提到的氯雷他定片等，日常要注意皮膚保濕，避免搔抓、摩擦刺激，保持腋下皮膚清潔干爽。
4、體癬：由真菌感染引起，像紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，可通過直接接觸患者、患病動物或者間接接觸被污染的衣物、毛巾等物品而感染腋下皮膚，會出現環狀或半環狀的紅斑、丘疹（紅疹）、脫屑，邊界較清晰，伴有瘙癢，這是真菌在皮膚表面生長繁殖，破壞皮膚正常結構導致的。要避免搔抓，可外用抗真菌藥物，如硝酸咪康唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、聯苯芐唑乳膏等，按說明書要求涂抹在腋下患處，抑制真菌生長繁殖，同時保持皮膚清潔，穿透氣的衣物，勤換洗衣物、毛巾等生活用品，防止傳染他人。
5、痱子：在高溫悶熱環境下，腋下汗腺導管堵塞，汗液排出不暢，就容易形成痱子，表現為密集排列的針尖至粟粒大小的丘疹、丘皰疹（紅疹），周圍有紅暈，還伴有瘙癢、刺痛等感覺，這是汗液潴留引發的皮膚炎癥反應。要保持腋下皮膚清潔干燥，穿透氣、寬松的衣物，可外用痱子粉，起到吸汗、干爽皮膚的作用；爐甘石洗劑，止癢、收斂；薄荷腦軟膏，清涼止癢，涂抹在長痱子的部位，同時盡量待在涼爽、通風的環境中，利于痱子消退。
腋下很癢起了一片紅疹若癥狀持續不緩解、加重，或出現水皰、滲液、發熱等異常情況，應及時就醫，通過皮膚科檢查，如真菌鏡檢、皮膚病理檢查等明確病因，再進行針對性治療，不可自行盲目用藥，以免延誤病情。