胃竇病變做活檢并不一定嚴重，當胃炎、胃潰瘍、腸上皮化生、息肉等病變在胃鏡下難以確診時，就需要做病理活檢，而這并不一定表示該病變就是嚴重病變。
1、胃組織活檢是對胃內可疑病變的檢查方式，可以確定胃內是否存在腸上皮化生、假幽門腺化生以及異型增生、癌變等。化生、異型增生可由慢性胃炎發展形成，無論胃內化生情況如何，只要不出現異型增生，就與癌變無關，屬于良性病變。
2、異型增生則屬癌前病變，胃鏡下核大、極性消失、核分裂象增多、腺體結構紊亂，可通過胃活檢確診。胃潰瘍、慢性胃炎等慢性胃病遷延不愈就會出現異型增生，進而出現癌變。
3、病理活檢是診斷癌變的金標準，早期胃癌病理特征在胃鏡下不明顯，病灶小，不易發現，需細致觀察，對可疑病變多點活檢。
針對各種情況的治療方法如下：
1、慢性胃炎常引起化生，此時就需要及時對胃炎及胃潰瘍進行治療以免病情進展惡化，一般采用奧美拉唑、雷尼替丁等抗酸藥，如有幽門螺桿菌感染，建議采取質子泵抑制劑+兩種抗生素+鉍劑的四聯療法。
2、如出現異型增生者，應在根除幽門螺桿菌的基礎上，補充復合維生素、含硒藥物及中藥；如藥物無效，患有重度異型增生或原位癌，可行胃鏡下黏膜下剝離術。
3、早期胃癌如不伴有遠處轉移，可做胃部分切除術，進展期胃癌還需行局部淋巴結清掃。對已發生遠處轉移的胃癌患者，一般采用聯合放化療。
