急性心肌梗塞一般指急性心肌梗死。一般來說，急性心肌梗死手術后20天喉嚨干像缺氧，可能是藥物刺激、呼吸道感染等原因導致的，需要根據實際情況進行相應的處理。具體分析如下：
1.藥物刺激：如果出現急性心肌梗死手術后20天喉嚨干像缺氧的情況，可能是藥物刺激導致的，部分患者術后口服卡托普利片、馬來酸依那普利葉酸片等藥物治療，有干咳的副作用，調整用藥后一般可緩解。
2.呼吸道感染：急性心肌梗死手術后20天喉嚨干像缺氧可能是呼吸道感染導致的，患者還可能會出現咳嗽、發熱等癥狀。建議患者在醫生的指導下使用藥物進行治療，比如金蓮花軟膠囊、正柴胡飲顆粒等。
日常生活中，患者應該以清淡、易消化的飲食為主，注意定期復查，適當運動，有利于身體恢復。