破傷風(fēng)一般打在肌肉肥厚處,如臀大肌外上部、上臂三角肌等。建議患者到感染科就診,進(jìn)行血常規(guī)檢查、痰培養(yǎng)試驗(yàn)等,明確診斷。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌引起的,破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤及糞便中。破傷風(fēng)發(fā)病較急,死亡率較高,因此,當(dāng)患者的皮膚被帶有破傷風(fēng)梭菌的物品污染或刺破,需要及時(shí)進(jìn)行傷口清創(chuàng)處理,清除壞死組織及異物,然后肌肉注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白,注射位置一般是肌肉肥厚處,如臀大肌外上部、上臂三角肌等。
注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白后,患者還需要遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、青霉素V鉀片、水合氯醛溶液、注射用硫噴妥鈉等藥物抗細(xì)菌感染、預(yù)防痙攣;呼吸有困難時(shí)需要進(jìn)行氣管插管或行氣管切開術(shù),以保持呼吸道暢通;出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣與抽搐、脫水或電解質(zhì)紊亂時(shí),需要進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,常用藥物有葡萄糖注射液、氯化鈉注射液等。
患者在注射破傷風(fēng)人免疫球蛋白后,要保持局部皮膚清潔和干燥,避免擠壓局部或使局部接觸污染物,繼發(fā)感染。飲食以低脂肪、低膽固醇的食物為主,如香菇、木耳、芹菜、豆芽等。
