牙釉質掉了一塊是否有必要補，需依據牙釉質牙缺損的體積大小、有無伴隨癥狀等來決定。建議患者盡早到正規醫院的口腔科，或大型醫院的牙體牙髓科就診，由醫生進行詳細的臨床檢查，根據不同的情況進行相應治療。
1、缺損較小：如果患者牙釉質缺損體積較小，牙釉質內層的牙本質沒有明顯暴露，一般不需要補牙，可觀察斷裂邊緣，如果邊緣牙齒硬組織較銳利，可用牙鉆將其磨光，使其圓鈍，避免損傷鄰近的軟組織；
2、缺損較大：牙釉質缺損體積較大，牙本質已經暴露，則需進行補牙治療。如果患者有輕度的牙本質敏感癥狀，也可用氯化物或氟化物進行脫敏治療。若患者牙本質敏感比較明顯，冷熱刺激出現明顯疼痛、酸脹感，可用臨時塑料冠，內襯氧化鋅丁香油糊劑粘固，在牙本質的髓腔面不斷形成修復性牙本質，使神經末梢離牙齒硬組織的表面更遠，對刺激更加不敏感。當有足夠的修復性牙本質形成以后，再用復合樹脂修復牙冠形態。
除此之外，如果牙釉質掉了一塊已經接近牙髓腔，需要用氫氧化鈣制劑進行墊底，以免對牙髓產生刺激，如果缺損的組織使牙髓已經暴露，對于牙根已經發育完成，可以進行摘除牙髓，進行根管治療。對于年輕恒牙，應根據牙髓暴露的多少和污染程度，進行活髓切斷術，以利于牙根的繼續發育。當牙根尖完全發育以后，可以摘除牙髓進行根管治療，再進行樁冠修復。